色素痣可分为后天性和后天性。不管是后天性或是后天性，色素痣常左右对称，边境分明，边缘润滑，色泽平均。按痣细胞内色素含量的不同，呈棕色、褐色致使蓝黑色或黑色，但也可呈肤色、淡红或暗红色。
痣表现多样，可扁平或稍隆起，结节状或乳头瘤样或底部有蒂，有些痣体可贯串着短而粗的黑色毛发。后天性色素痣出生时即有，俗称毛痣，表示为褐黑色至黑色稍隆起的斑块，可有较多毛发，大小不等，小者直径数毫米，而大者可覆盖大部分体表。后天性色素痣一般都很小，直径常 <6mm 很少为 1cm
后天性巨形色素痣是后天性色素痣的一种特殊类型，损伤覆盖整个头皮、肩部、肢体或躯干的大部分，颜色较深，常呈棕黑或黑色，有浸润感，高出皮面，表面有小乳头状结节或呈疣状增生，常有粗而黑的毛发。有 4.5% 10 ％的患者可发作恶性黑素瘤。
根据色素痣不同发育阶段所形成的组织构造，可分为交界痣、皮内痣和混合痣 3 种。
1 ．交界痣：儿童多见，好发于掌、跖或外阴等部位。一般甚小，直径为 0.1 1cm 表面润滑，无毛，扁平或略高出皮面，呈淡棕、深褐或黑色。浅表扩展性交界痣有恶变可能。当痣局部出现灼热或刺痛感，突然增大，颜色加深，出现红肿、破溃、出血，或痣边缘出现卫星灶时，应提高警惕。
2 ．混合痣：多见于儿童和少年。外观似交界痣，但极有可能更高起。
3 ．皮内痣：成人最常见，好发于头、颈部，不见于掌跖或外生殖器部位。损伤为圆顶，表面光滑或呈乳头状，或有蒂，可含有毛发。皮损逐渐增大，直径可达数毫米至数厘米。