色素病是皮肤科的常有病,近年来,诊治有了很大进展。那现在让我们一起来看一看常见影响美容的色素病诊治进展作一一介绍。
一、黄褐斑
一)诊断要点
1. 色斑对称分布于颜面,尤多见双颊、额部、鼻、口周,典型者呈蝴蝶状斑片、皮疹呈淡褐色、暗褐色斑片,外形不定,临近倾向交融。
2. 冬季 / 日晒后色斑加深、慢性病程,无自觉症状。
二)治疗停顿
1. 全身医治(口服维生素 C 维生素 E 静滴丹参针或维生素 C 分离谷胱苷肽)局部外用(氢鲲霜、壬二酸、曲酸、熊果苷)
2. 激光医治:有一定的疗效,但无法控制复发。
二、获得性太田痣样母斑
一)诊断要点
1. 皮疹特点:灰褐色、黑褐色或深褐色,外形多呈点状、直径 1-5mm 散在独立并向簇成团,地步较清楚,对称发作于两侧颧部、颞颧部、颞部。
2. 皮疹大小、颜色与病程呈正相关,日晒、妊娠可使病情加重,可有家族史。
二)治疗停顿
尚无特殊治疗药物,一般脱色药物疗效欠佳,皮肤磨削术和 Q 开关脉冲激光可取得一定效果
三、雀斑
一)诊断要点
1. 皮疹不高出皮肤呈淡褐色至深褐色的色素斑点,地步分明,散在散布,孤立不融合稀有于颜面部,鼻、颊部多见。
2. 冬季 / 日晒后,皮疹数目增多,色斑加深,扩展,夏季 / 少晒则相反,病程慢性,无自觉症状,年幼发病,青春期达高峰。
二)治疗停顿
1. 内服(维生素 c 维生素 e 外用(防晒霜、氢醌霜、维甲霜)
2. 激光医治: Q 开关激光。
3. 其它化学剥脱疗法、磨削术、冷冻疗法、多功用电离子手术治疗机等。
四、瑞尔黑变病
一)诊断要点
1. 好发于青壮年,女性居多
2. 皮疹为淡灰褐色至深灰褐色或铜红色网状色素沉着斑片,地步不清,缘性分布,愈近面部中央色素愈浅,外周可见毛孔性点状色素冷静,少数局限性毛细血管扩张。有弥漫性角化过度,可见细碎状鳞屑,状似蒙尘。
3. 皮疹主要发生在面部,尤以前额,颞部、颧部及阳光流露部位为明显,亦可见于腋前、脐部等皮肤磨擦部位。
4. 慢性病程,可兼有头昏、纳差、疲乏等全身症状。
五、太田痣
一)诊断要点
1. 三叉神经第一、二支支配区,皮肤的色素沉着斑,多单侧发生,多数病例还累及眼及上颚等粘膜,亦可双侧同患( 5%
2. 皮疹表示为淡青、灰蓝、淡褐、褐、黑褐、蓝黑、青紫等色素斑疹或斑片。
3. 无自觉症状,与日晒无关
二)西医治疗停顿
1. 激光医治: Q 开关绿宝石脉冲激光,一般医治 5 次左右,疗效一定。
2. 皮肤磨削术、冷冻疗法、皮肤剥脱疗法、干冰压榨疗法等有极有可能出现色素冷静、脱失、瘢痕等后遗症,如今已较少使用。
六、爆炸粉尘沉着症
一)诊断要点
1. 暂时处置采煤、爆破、建筑业等职业人员,皮肤受不测损伤招致粉粒异物沉积。
2. 皮疹特点:流露区或受伤处皮肤,不规则、不同色彩、不均匀的色素冷静。
二)医治
对表浅的特别是表皮内为主)首选激光。
七、色素沉着息肉综合征
一)诊断要点
1. 皮损散布:稀有于口周、唇、口腔粘膜等典型部位,亦可见于掌趾、指趾末端等处。
2. 皮疹特点:点状褐色或黑褐色色素沉着斑,地步明晰,直径 2-7mm 群集不融和。
3. 常伴有间歇性腹痛、便血等腹部症状, X 线或胃肠内镜检查等证明息肉存在
二)治疗停顿:治疗重点放在对息肉的处置
八、 Addison s 病
一)诊断要点
1. 皮疹特点:皮肤和粘膜弥漫性、边境不清、平均的青黑 / 棕红色色素沉着,以暴露、压榨抵触部位最明显。
2. 伴有乏力、体重减轻并伴有消化、内分泌系统及糖代谢紊乱等表现。
二)治疗停顿:补充皮质类固醇等对症治疗为主
九、面部毛囊性红斑黑变病
一)诊断要点
1. 皮损散布:多发于上颌区 / 耳前,可见于颈部。
2. 皮疹特点:同时具有三种皮损:面部皮肤对称的色素冷静、毛细血管扩张、毛囊性丘疹。皮疹边界清楚,可有少量糠秕状鳞屑,受损毛囊、毫发多缺如。
二)治疗停顿:外用维 A 酸类及氢醌霜。色素冷静、毛细血管扩张可采用激光医治。
十、黑痣
一)诊断要点
1. 皮疹特点:为褐色或黑褐色色素斑点,直径 1-2mm 或稍隆起。可分布于皮肤任何部位也可触及皮肤粘膜交界处或眼结合膜。
2. 始发于幼年,可逐渐增多,与日晒无关,不随日晒加重 / 数目不增多。
二)治疗停顿:可以外科切除,电灼,激光等治疗